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什麼是精神分裂症

        精神分裂症是一種慢性腦部功能障礙,病因尚非十分清楚,可能與腦部神經傳導物質失衡有關。約有1%人口於一生當中會發生精神分裂症。患有精神分裂病的人會有思考、知覺、現實的理解、情緒、行為、動機、智力等精神功能的障礙。常見典型的症狀如聽幻覺(可能是人的聲音、動物的聲音或某種單調刻版的聲音)、被害妄想(深信正被某人或某種組織或者外來的力量陷害、跟蹤、監視、控制)、思考混亂(非邏輯思考、鬆散不相關的言語、字句拼湊、音韻連結、自創新詞等)、混亂不適切的行為、緊張症狀(漫無目的動作或行為、蠟像般的屈曲、言語或動作的模仿)、負性症狀(淡漠的表情、語調平淡、言語貧乏、社交退縮、動機缺乏)等,依症狀的表現細分為幾種亞型。

精神分裂症的治療
(一)藥物治療
醫師會開立抗精神病藥物給患者服用,這些藥物對腦內神經傳導物質有調節作用,藉以治療精神分裂症的症狀。針對發病後導玫的焦慮、失眠、衝動、情緒暴躁、憂鬱心情、自殺意念以及服用抗精神病的藥物導致的副作用,有時也需要輔以其他藥物加以治療。


(二)電痙攣治療
對於藥物治療反應不佳,症狀干擾嚴重或對藥物副作用無法忍受的病人,有時可考慮施行電痙攣治療。


(三)心理治療
情緒的支持、疾病的衛教與適應、生活、藥物、工作、家庭的諮詢,人際互動的增進,社交技巧的訓練。


(四)復健治療
由於精神分裂症導致神經心理及社會職業功能的缺損,復健治療的重點在於自我照顧訓練,獨立生活訓練,社交技巧訓練,職業技能訓練等,復健機構常見有日間病房,慢性復健病房,庇護工廠,康復商店等,其最終的目的是使病人順利回到社區,適應社會生活。


3.居家照顧的注意事項
(一)定期門診追蹤治療
精神分裂症需要長期服藥治療,確實依醫囑服用藥物治療才會成功,患者和家屬必須把對於治療的疑問和遭遇到的困難充分與醫師討論,才能研擬出最適合的治療計畫,切勿自行減藥、挑藥吃或停藥,如此將會誤導醫師對療效的判斷,至導致不必要的藥物副作用及中毒症狀。更不能因為害怕服藥的不適副作用而中止治療,須知服藥對於精神分裂症的治療是必要的,許多人中止治療轉向民俗治療,徒然使精神症狀惡化及功能敗壞,因此與醫師充分溝通合作是治療的不二法門。
(二)家屬應學習如何與患者相處
照顧患有精神分裂症的病人,壓力很大,家屬除了要自我心理調適之外,必須學習與患者相處,充實疾病相關的知識,能分辨哪些行為表現是精神症狀,哪些是患者的個性表現,避免對患者過度要求或處罰,相反的亦不該過度包容放任用疾病解釋一切。精神病患會很焦慮,壓力忍受力低。他們很難處理刺激,無法解決事情。以應給他們一個簡單有結構的環境,避免過度的刺激。強調正向,避免過度批評和否定。向醫師請教如何辨識發病前的徵兆,預防疾病復發。對於衛生習慣不良、爭吵、暴力都可以用漸進的方式去改變,利用獎懲的方式,態度要堅定,必要時請教醫護人員。
(三)何時應來急診及住院
患者因精神症狀影響其判斷力有自傷傷人之虞就應該來急診評估。服藥導致嚴重身體不適副作用甚至中毒症狀也應來急診求助,由醫師評估是否需住院治療。
(四)對於未來治療的期待
目前對於精神分裂患者及其家屬來說,是充滿希望的,諸多相關研究發展出更新、更安全的治療藥物,並且更深入瞭解其複雜的成因。科學家們正利用許多的方法,從分子生物學、基因研究、大腦結構及功能影像學的研究和整合,相信未來對精神分裂症的發病原因、預防和治療會有重大的進步。

 

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