安寧療護病患家屬指導單張

死亡準備

∼讓我們和病人一起成長∼

楓紅落葉

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面臨死亡的準備

對每個人而言,當死亡以它自己的方式來臨時,就像一件既自然又安寧的事。家屬不宜過度焦慮或恐懼,幫助病人放鬆心情對病人是最合適的。

過程中,你可以注意下列事項:

病 人 的 生 理 徵 象
  1. 病人四肢末端會變冷,顏色變深,這是由於周邊循環減慢的關係,給予毛毯覆蓋可以防止它變得太冷。
  2. 病人可能睡覺時間越來越長,甚至不醒,因為他的代謝愈來愈慢;如果醒來時,旁邊最好有人陪伴著(而你只要在他身旁就會令他舒服,輕撫和靜默即可充分表達你的在乎、關懷和愛)。
  3. 病人對於時間、地點及人的認知會逐漸混亂;家屬應該時常提醒病人時間及房間裡的人。
  4. 到末期病人會有大小便失禁的情形,布墊可以保持皮膚乾燥及清潔。
  5. 由於病人吞嚥及咳痰能力減退,口水會聚積在後咽部,病人會發出「嘎嘎聲」;用枕頭或將床頭抬高、側躺,將會有幫助。以棉棒沾檸檬水輕洗唇部及口腔,可以讓病人感到舒服。
  6. 由於聽力及視力的減退,病人可能希望房裡燈光打開;聽力是五官中最後消失的部份,因此家屬間對談言詞應該謹慎。
  7. 當死亡將近,人可能再也無法反應、講話、握手,但他可以感覺到你的出現(因此你可講講心裡的話、談論短文或播放柔和的音樂)。
  8. 病人可能躁動不安或看見不存在的人或事,這可能因為腦部缺氧或變化所造成,家人應該以肯定、鎮靜的方式告訴病人,以免病人更加恐慌。
  9. 病人食慾及喝水會減少,營養雖然重要,但強制病人多吃東西是沒有必要的(可給予病人易於吞食且接受的食物或果凍,或少許的水即可)
  10. 呼吸會變得不規則,甚至停止10~30秒,這表示循環減慢、代謝減少,將床頭抬高有時候會有幫助。 由於尿量減少,尿管可能會阻塞,因此對有導尿管患者沖洗尿管是有必要的(我們護理人員也可以幫忙)。
  11. 家屬應該知道的死亡現象有:
  • 沒有呼吸
  • 對聲音或搖動沒有反應
  • 沒有心跳
  • 眼微開
  • 沒有腸道及膀胱控制力
  • 下巴放鬆,口微開
  •  

    誰知道∼ 我來自何方? 將往何處?

    但 願∼ 在剩餘的歲月裡,

    再憂愁,也不再怨恨。

     

    心理社會層面
    1. 典型上會逐漸脫離人群活動,僅可能和一至二個親近的人在一起,病人期盼他們靜靜的支持。
    2. 家庭及宗教心靈的問題可能會逐漸浮現出來(我們的宗教牧靈人員可以提供病患及家屬精神上支援,而社工人員也可以提供家庭及法律上的幫助)。
    3. 有時臨死的人需要聽到你說愛他的話。如果流淚,也是一種和你說再見很自然而特別的方式。
    4. 病人往生後,你可以找朋友和家人來幫忙你,我們安寧照護也會協助你。
  • 醫師及護士的名字及電話
  • 身份證字號
  • 病人名字
  • 出生地及日期
  • 病人父母親名字
  •  
     

    感謝你讓我們在病人的過渡期分享照護這位特殊的病人。對我們而言,你和你的家人永遠是最特別的。


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    *高雄榮民總醫院*家醫科首頁*加到我的最愛*e-mail:wwwfm@vghks.gov.tw