面對末期病患

雖然近年來醫學發展神速，但生老病死仍然是人生必須面對的。當醫師用盡了所有的治療辦法後，醫護人員､家屬及病人仍然必需要面對，不可諱言的人生大事 ， ､､､

醫師：

在病人的最後階段裡，他們可以協助病人的也許就是盡可能的解除他們的疼痛，讓他們不須要在很多急救插管及胸部按摩的折騰下，有尊嚴的離開這個世界。

病患及家屬：

每一個疾病末期的人，都希望可以在沒有痛苦的情況下，能和家裡的人，親近的好 友共享人生最後的一段時光。這個時候，也許會回想自己一生是否值得，生命的意義是什麼，含有無限的感傷與感恩。同時，面對死亡時他們也可能會害怕，死亡是什麼，過 程會怎樣，是否真的有來生､､､。種種，每個人都希望在最後的時刻，劃下自己完美的句點。

癌病

癌病目前是國內死亡原因的第一位，每三到四個人就有一人會死於癌症。癌病末期是個人身體病痛與心理及靈性交互煎熬最明顯､最須要他人協助的時刻。他可能受到病痛的折磨，可能害怕死亡，捨不得親友或稚子，對於死後是不是會有未知的世界產生焦慮與恐懼。他們比一般的病人須要更多的幫忙，特別是來自照顧他們疾病的醫療人員。對家屬來說，病人的死亡也可能帶來家庭的危機，經濟來源可能中斷，除了家屬的傷痛外，一個完整的家庭也可能就此破碎，因此家屬也須要我們的關懷與輔導。

安寧照護

安寧照護的目的，就是希望在醫師盡力控制末期病患身體症狀下，病人可以進一步得到精神及心靈上的完整照顧，並珍惜最後的時光，儘可能達到所謂身､心､靈三平安全人的照顧。

緣起

• 民國八十七年底，全國具有安寧照顧病房服務的醫院共有十四家，其中嘉義以南只有四家，成大醫院､新樓醫院､聖功醫院及民生醫院共有床位四十二張，每年最多只能提供870人次的癌末病患住院服務，約為南部地區死亡人數的十分之一，其床位仍有嚴重不足的現象。
• 鑑於癌病為全國十大死因之首，及本院前　鄭老院長亦因罹患大腸直腸癌不幸過世與迴饋地方的善念，本院安寧病房在現任　楊院長支持下開始規劃籌建 ^【1】。八十六年十月底由　楊院長及　鄭副院長親自帶領醫師､護士､社工員､及工務室等團隊成員多人前往台北馬階醫院淡水分院､耕莘醫院､台大醫院及台北榮總安寧病房參觀學習。回來後，立即規劃進度及所需預算，並於八十七年三月十二日出版「籌建臨終照顧病房專刊」廣為宣導，四月二十四日辦理 園遊義賣會籌募基金^【2】，至七月底其募款所得即已超過兩千萬元之預定目標^【3】。之後，隨即展開原十樓醫師單身宿舍改建為病房之整修工程。同時，醫院亦派遣醫師､護理人員與社工人員多人前往台北榮總及安寧照顧基金會等單位接受實習及長短期教育訓練，為該病房將來運作做最妥善之 規劃。同時醫院亦辦理兩階段共四十八小時之志工人員訓練，以儲備人力。

募款與籌備

• 本病房之籌備可謂精心規劃，耗資千萬，當時為高雄地區最具規模，病床最多之安寧病房。該病房共有單人房兩間，雙人房六間，三人房兩間，共二十床的服務容量。每張病床皆為電動之減壓床外，每張床前皆配有一台二十寸電視機及冰箱，其電視均配置耳機，選台及聲音控制可經由床頭面板控制，衛教及第四台頻道亦包含在內；另外宏偉的庭園、家庭式的交誼廳、餐廳、兒童遊戲室、家屬休息室等等 都經過多位專家精心設計，其他還有洗澡間、往生室、居家小組辦公室、醫師室及會議室等等亦集合前人之經驗與建議，再詳實設計而成。
• 本院安寧病房命名為『崇德』，意取上天有好生之德及緬懷親人之美德，有珍惜現在惜緣惜福之意，並合於國人傳統慎終追遠之內涵。（易曰：「先王作樂崇德 ，殷薦之上帝，以配祖考．」。又，蔡邕禮樂志曰：「漢樂四品： …，易所謂『先王以作樂崇德，殷薦上帝』，周官『若樂六變，則天神皆降，可得而禮也』。
• 由於本病房所有硬體整建工程及設備均由社會各界善心人士捐款而來，在籌建初 期的三個月內即有壹仟柒佰餘名熱心捐款人，贊助兩仟餘萬元，因此醫院本諸「取之社會用之社會」的理念，對於所有癌末住院病患之收費仍比照一般病房，造福該病患與家屬。
• 目前該病房由家庭醫學部醫師負責病患之照顧工作，由於人力關係，早期預計先開放十五張床。現有護理人力十二名，專任社工員一人，志工五十一人。以南台灣人口比例，相信在不久的將來，二十張床很快的將開放至其最大容量。二十床的安寧病床預估每年可以提供500人次的癌病末期病患住院，提供南台灣民眾最好的醫療照顧。

註：

^【1】：該籌建委員會以院長為主任委員，兩位副院長及主任秘書為 副主任委員，家醫科主任為總幹事，院內各一級主管為委員。
^【2】：於院內門診大樓､醫療大樓及訪客餐廳前共設三十六個攤位 ，分為醫療用品､家庭用品及飲食區三個主要部份。其中，由院內各科室贊助攤位共 18所，院外熱心人士贊助18所；當天義賣收入壹佰陸拾萬餘元，外加捐款收入壹佰壹拾餘萬元，共計兩佰捌拾餘萬元。
^【3】：其中院長､副院長､主秘及各科室主管亦個自領先捐款數十萬至數萬元不等，同時至各社會團體積極宣導勸募均為籌款成功之主因。

院 長 致 詞
書畫家現場揮毫助興
銅管樂團演奏
木管樂團演奏

開幕

經過一年的規劃､募款及整建，本院安寧病房於八十七年十一月九日順利開幕啟用，並於當天上午九時三十分於第一會議室舉行啟用典禮，賀客盈門，冠蓋雲集。第二天即開始作業並收住病患。

病患轉介流程

• 本院的住院病人可經由各科醫師會診安寧療護。
• 外院患者則可持醫院的診斷檢查資料，掛本院家庭醫學部門診六十三診，由醫師評估住院之適切性。
• 不論病患來源，依安寧緩和醫療條例規定，家屬或病人經安寧緩和醫療專科醫師解釋後，需填具安寧住院療護同意書，才能安排安寧病房住院。
• 對於不想住院，或症狀困擾並不嚴重的病患，如果他們家住高雄巿或岡山、鳳山等鄰近地區，我們安寧居家照護小組也可以到個案家中服務，協助照顧病患。

民國八十七年十一月十日開始收住病人以來，至八十八年十一月十日已滿一年。一年來，該病房共收住服務358人次病患，備受病患與家屬好評。一年來，我們也訓練了第二梯志工57人、為病患及家屬辦理多項活動．．．。其詳細內容及住院病患基本資料及疾病分佈情形，請讀者參閱「崇德病房啟用週年紀念專刊」。

諮詢與聯絡：	病　　房：	07-3468105
	居家小組：	07-3468337
	安寧共同照護：	07-3468337
	社 工 室：	07-3421212 轉 7589

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		戶名：財團法人惠民醫療救濟基金會
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