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安寧居家療護的目的

　　安寧療護藉由一群有經驗、有愛心的醫療專業人員及志工團隊，以全人、全家、全隊、全程與全社區的五全照顧理念，幫助末期病人在剩餘寶貴的歲月裡，療養在自己熟識安適的家庭環境，並給予病人及家屬身體、情緒、及心靈上的支持。希望病患在其人生終點未到的時候，能活得沒痛苦、有活力，並指導家屬居家照顧病患的技巧；希望當病患往生時刻來臨時，能夠讓走的有尊嚴、沒遺憾，也協助家屬度過悲傷期，達到病患與家屬生死兩無憾的目的。

 

服務理念

• 運用適當護理照顧，減少病患身體的疼痛及其他症狀。
• 重視病患的舒適與尊嚴。
• 關懷病患身、心、社會與靈性的需求。
• 協助家屬陪伴病患走完人生最後一程。
• 協助家屬面對新的未來。
• 以醫療團隊運作方式照顧病患及家屬。

服務對象

• 診斷為癌症/運動神經元疾病末期患者，現況穩定，無須住院者。
• 病患及家屬同意安寧療護理念，並接受安寧居家照顧。
• 病患或家屬知道疾病末期的診斷與預後，同意在病患臨終、瀕死或無生命徵象時「不施行心肺復甦術」，並完成意願書或同意書之簽署。
• 病患病況已無法上班工作（≧ ECOG 2）。
• 住家在本院居家療護的服務範圍內。

 

小組團隊人員

△ 醫 師：

◎ 提供病人及家屬療護計畫中醫療方面的引導，並開立醫囑。

◎ 協助護理師訂定照護內容及方向。

◎ 定期與其他團隊協調，以提供全人的臨終照顧計畫。

△ 護 士：

直接參與病患及家庭照顧，她可提供下列服務：

◎ 不適症狀與疼痛的預防和控制。

◎ 參與醫師與安寧療護醫療指導人員的指導。

◎ 教育及指導家屬如何照顧病人。

◎ 協助安排及供應病人醫療設備。

◎ 提供專業的護理諮詢。

△ 社工師與志工：

◎ 當病人及家屬處在壓力階段時給予諮詢及建議。

◎ 幫助家屬成員彼此精神上支持。

◎ 幫助孩童討論關於失去親人及悲傷之感受。

◎ 幫助家屬聯繫其他相關之社區服務。

◎ 必要時，協助志工、心靈（宗教）諮商及喪親處理之安排及轉介。

 

服務項目

　治療性身體照顧

• 給藥：口服給藥、注射給藥等。
• 採檢：尿液、血液、生化檢查等。
• 蒸氣治療及胸部扣擊治療。
• 放置、更換或移除鼻胃管、尿管或氣切管。
• 尿管或膀胱灌洗。
• 傷口換藥及照顧。
• 肛門指診及灌腸。
• 指導止痛機器的使用。

　非治療性身體照顧

• 身體評估及不適症狀之評估與處理。
• 運用護理措施增進舒適。
• 提供相關照護資訊與指導。
• 提供及教導遺體護理。
• 醫療器材的租借。
• 消毒氣管內管或醫療器材。
• 協助安排住院。
• 聯繫居家專責醫師討論病情或出訪。

　心理社會支持

• 評估家庭功能及互動。
• 協助減輕家庭危機，增進家屬正向互動。
• 協助或陪伴渡過及面對死亡。
• 增進對疾病與接近死亡事實的接受程度。
• 安排志工居家關懷並協助日常生活照顧。
• 全天候醫療諮詢服務。
• 遺族輔導。

　靈性關懷

• 協助病人肯定自我價值。
• 協助尋求生命意義。
• 協助完成病患心願。
• 協助家人的相互寬恕及關愛。
• 尊重宗教信仰的自主性。
• 協助獲得心裡平安。
• 促進個人對信仰的信心與希望。

 

服務方式

• 醫師：每週可家訪一次。
• 護士：每週家可訪一至兩次。
• 社工及其他人員：必要時由護理人員轉介訪視。

 

家訪流程

聯 絡 病 患 或 家屬
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與 醫 師 溝 通 病 情				完 成
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準備醫療用品				注 射 管 路 更 新
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出 發 訪 視				傷 口 護 理
	▼		▲
家 訪 醫 師 評 估 病 情				身 體 理 學 檢 查

家訪流程

一般病房、安寧病房-->病房轉介

病房轉介、安寧病房出院個案案家要求、門診轉介、外院轉介-->安寧居家小組評估-->收案-->家訪-->病情變化

病情變化-->往生銷案、安排住院

收費標準：

(1) 交通費：由病家支付往返計程車資或由家屬接送。

(2) 訪視費：持重大傷病卡者免付。

(3) 協助帶藥服務：依重大傷病門診就醫標準收費。

(4) 無健保卡者需全部自費。

 

後送服務系統

安寧居家療護病患如因病情需要入院醫療時，可由本科安排住院療護或轉介他院。

諮詢時間：週一至週五 08：00∼12：00及13：30∼17：30
聯絡電話：（07）3468312、3468105
居家療護小組地點：醫療大樓10樓W105崇德病房 安寧居家療護辦公室    本院院址：高雄市左營區大中一路386號