高雄榮總政風室－廠商問卷


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工程、財物、勞務採購問卷調查表（全民監標監驗）

親愛的廠商：
　　多年來承蒙您的合作與支持，政風室為加強本院服務品質，推動興利服務，提昇施政品質，落實廉政工作，確切了解本院施政及政風狀況，並促進彼此合作關係，我們誠摯的希望您給予意見與指導，擬具問卷調查表如下，懇請不吝賜卓見填覆，本院將以您的寶貴意見作為今後改進參考，對您的反映我們也會儘速回覆，謝謝你的協助！

　　　　順頌　　時安

廠商名稱：

地　　址：

電子信箱：

電　　話：

聯絡人：

問卷項目：

一、貴公司、行號參與本院採購投標項目﹖

　　 (1)工程 (2)財物 (3)勞務

二、從何處知悉本院開標訊息﹖

　　 (1)報紙 (2)工程會網站 (3)本院通知 (4)本院門首

三、你認為本院（工程、財物、勞務）採購所定規格有無綁標情形？

　　 (1)有 (2)沒有

四、參與本院投標，有無遭黑道或借牌圍標之情事﹖

　　 (1)有 (2)沒有

五、你認為本院工程發包、財物、勞務採購，有無洩漏底價之情事﹖

　　 (1)有 (2)沒有

六、本院工程、財物、勞務採購承辦、驗收、付款人員有無下列情事﹖

　　 (1)要求暗示索取紅包、財物　　
　　 (2)要求不當飲宴招待　　　　　
　　 (3)要求借貸或週轉金錢　　　　
　　 (4)要求涉足聲色場所、性招待
　　 (5)要求廠商代付私人飲宴購物款項
　　 (6)要求或推銷、介紹材料、物料與人員予廠商
　　 (7)並無上述情事

七、參加本院開標、驗收、付款，有無遭承辦單位人員刁難、索賄情事﹖

　　 (1)有 (2)沒有

八、本院辦理採購（含工程、財物、勞務）作業違反風紀單位人員﹖

　　 (1)工程採購人員
　　 (2)財物採購單位
　　 (3)勞務採購人員
　　 (4)一般行政人員（含醫療、護理、檢驗）

九、綜觀本院所辦理（含工程、財物、勞務）採購作業，有無不合理之處﹖

　　 (1)有﹝請說明GO→﹞ 　　 (2)沒有

十、如有其他寶貴意見或貴公司參與本院之工程、財物、勞務採購各案有寶貴建議請提供參考：﹖

再一次的感謝！

政風檢舉專線：(07)346-8008
政風檢舉信箱：高雄左營郵局173號信箱
政風檢舉傳真專線：(07)346-8389
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地　　址：高雄市左營區大中一路386號

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