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專題報導－乳房疼痛、乳房檢查與乳房手術

• 王炳惠

  乳房疼痛與荷爾蒙刺激造成之乳房腫脹有關，主要是雌性激素與黃體素刺激乳腺所至，有時也會有乳頭疼痛及伴隨透明性之分泌物，一般在月經來之前發作，而在月經來之後消失，但有些人則不定期。這種乳房疼痛並不一定會伴隨有乳房腫瘤，而乳癌也很少以乳房疼痛來表現，除非乳癌已長大侵犯胸壁或皮膚神經，因此單純性乳房疼痛是不須太過焦慮的。咖啡及茶是會增加乳房疼痛的，因此應避免。至於運動，若太過激烈，有時反而會增加乳房疼痛。

  乳房檢查除了觸診外，超音波與X光攝影最常被使用到，兩者各有優點，卻也各有死角，常需配合檢查。一般而言，超音波診斷腫瘤較佳，而X光攝影對乳房鈣化病灶較敏感，但後者不適合年輕婦女(35歲以下)使用，因為此時乳房質地較為緻密，X光滲透性較差。乳房大小則不是檢查選擇的依據。

  乳房腫瘤應否開刀則須視情況而定，一般而言，開刀的目的在排除惡性腫瘤的可能。目前公認三重檢查，即超音波、X光攝影、與腫瘤抽吸細胞學檢查即可診斷大多數之乳房腫瘤，當有懷疑時開刀切除則是較保險的作法。乳房腫瘤是不會消失的，但若是纖維囊腫長出之水泡，常可用針筒抽吸而消失。良性乳房腫瘤切除一般在局部麻醉下進行，且不傷害肌肉，術後應不會影響日常工作，術後疼痛一般也在可忍受範圍，一週內應可恢復正常。

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