腹股溝疝氣的成因及手術
王炳惠大夫
腹股溝疝氣可分先天性及後天性。前者係胚胎發育時睾丸引帶(男性)﹐或圓韌帶(女性)自後腹腔往腹股溝移時﹐連帶將腹膜帶到腹股溝﹐甚至陰囊﹐此腹膜就變成所謂的疝氣囊﹐此時若合併下腹壁弓與腹股溝韌帶的介面空間(即所謂的腹股溝環)過大﹐就可引發腹腔內容物﹐如小腸(最常見)、大腸、卵巢、輸卵管等等掉進疝氣囊。後天性則與長期下腹用力有關﹐如慢性便秘、長期咳嗽、攝護腺肥大導致的小便不順等等﹐導致腹股溝環擴大、或下腹壁近腹股溝處肌肉弛張﹐也會有腹腔內容物從腹股溝膨出。手術方法即首先將疝氣囊結紮﹐並將腹股溝部位的後腹壁補強﹐雖然不是很困難的手術﹐仍需請專家來作。術後仍有1至10%的復發率﹐通常與患者的慢性疾病有關。一般年輕人多屬先天性的﹐術後復發的機會很小﹐主要避免術後立即從事與腹壁用力有關的運動﹐如負重、爬山、騎腳踏車、打網球等等﹐最好休息半年以上。