〔回專題報導選單〕

專題報導－甲狀腺良性腫瘤在動完手術後，是否會轉成惡性瘤？又何謂電擊療法？

• 王炳惠
  是有可能良性甲狀腺腫瘤內隱藏惡性瘤，於手術後病理切片才發現，據統計甲狀腺長瘤經診斷為惡性的機會在5%至10%以上。也有研究發現甲狀腺基因突變累積，腫瘤可由良性逐漸演變成惡性，甚至低等分化。一般有良性甲狀腺腫瘤的患者得甲狀腺癌的機會比正常人高些。痊癒的機率要看腫瘤的分期，但只要是癌就有可能復發或轉移，因此沒有真正痊癒，但可談預後，男性在40歲以下、女性50歲以下、腫瘤分化良好、腫瘤未穿出甲狀腺並在5cm以下者預後較好，據Dr.Mazzaferri統計1355病例，平均年齡36歲，分化良好，30年因甲狀腺癌本身造成死亡者佔8%。但若是低等分化癌，幾乎一年內都會死亡。電擊療法應不是正確的說法，由於甲狀腺癌是多發性且易淋巴腺轉移，於手術後常須輔以碘-131放射治療，將可能殘存癌細胞消滅。但有的細胞不一定會吸收碘，因此也有部分醫師採用體外放射治療，大概就是俗稱的電療，但一般用在腫瘤侵犯氣管等，無法切除乾淨者。飲食並無特殊禁忌，患者通常接受全甲狀腺切除並須定時補充甲狀腺素，是另一層腫瘤控制。

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