〔回專題報導選單〕

專題報導－甲狀腺功能亢進

• 一般Grave'sdisease引起的甲狀腺功能亢進﹐是由于自體產生TSI(甲狀腺刺激免疫球蛋白)﹐刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。甲狀腺是體內掌管代謝功能的器官﹐分泌的甲狀腺素會促進新陳代謝的速率﹐當分泌太多﹐會有心跳加速﹐心悸﹐易出汗﹐怕熱等等身體亢奮的狀態﹐體重下降明顯。甲狀腺功能亢進﹐若是因為自體免疫﹐即Grave'sdisease引起的﹐通常先以內科口服PTU或MMI治療6到24個月﹐絕大部份可以達到緩解﹐復發率約在30至60%﹐復發再以藥物的治療﹐效果就較差了﹐這時可以考慮手術。另外還有放射性碘治療﹐這在生育年齡的婦女考慮懷孕時是不適合的﹐服用放射性碘治療後五年內發生甲狀腺功能低下的機會7~50%﹐要看劑量大小而定﹐當然劑量較小的﹐甲狀腺功能亢進控制的效果就會較差。而手術後引發甲狀腺功能低下的機會也從5~43%不等﹐端看切除甲狀腺的體積大小而定﹐若手術切除保守些﹐甲狀腺功能低下的機會可降低﹐相對的甲狀腺功能亢進復發機會也較大。一般手術引發的甲狀腺功能低下的機會要比服用放射性碘治療低。15歲以下及準備懷孕﹐哺乳的婦女是絕對不可服用放射性碘治療的。手術本身還有10%左右甲狀腺功能亢進復發及1%左右的回厭神經損傷的機會。

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