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膀胱過動症新療法

頻尿、夜尿、急尿、急迫性尿失禁是個相當惱人的問題，常造成患者日常生活和社交上困擾。如果病人每日排尿八次以上，具有急尿感，每次的排尿量都不超過350毫升，而且找不到其他可以說明的原因，我們便可以稱病人具有膀胱過動症。

對於膀胱過動症的病人，我們可以先給予適當的抗膽鹼藥物治療，藉由膀胱收縮力的降低，使得膀胱過動症所產生的頻尿、急尿或是急迫性尿失禁的症狀得到改善。最常見的抗膽鹼藥物的副作用是口乾與便秘，然2008年美國神經科年會上有論文指出老年人長期服用抗膽鹼藥物可能加速認知功能和記憶力衰退。為降低可能的副作用，最好併用物理治療，以期逐漸減少藥物用量，甚至完全取代。凱格爾氏運動是最常被使用的物理治療方式，教導病人學習使用肌肉收縮的訓練方式來進行骨盆底生理回饋，增加肌肉的強度，並且使得尿道的阻力增加。但物理治療常常需要一段時間才看得到效果，且一半的婦女無法辨認自己的骨盆底肌肉怎麼收縮。本院泌尿科有鑑於此特別引進骨盆底磁波治療儀，藉由體外磁場刺激骨盆底神經和肌肉，達到訓練肌肉強度的目的。病人無需更衣，只需坐在特製的椅子上，每次治療20分鐘，每週2-3次，一個療程共6次，約有半數患者症狀得以改善。除膀胱過動症外，骨盆底磁波治療也適用於婦女應力性尿失禁和男性病患攝護腺手術後的尿失禁。

（本文部份文字引用郭漢崇教授登載於台灣尿失禁防治協會網站文章，僅此致謝）

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