新陰道重建手術

真女人是她的心願 - 醫師的創意給了她一個新陰道

婦產部 部主任 余堅忍  

聰明伶俐的小櫻（化名）剛自名校畢業，已是一家知名企業的新鮮人了。但同事總覺得她，與大夥兒有些隔閡，少了些熱誠。她心中常焦慮地自問：「自己身體健康、身材發育良好。為什麼卻不曾來過月經。也不像書上寫的，月經不來會有身體上的異常或下腹疼痛等？」

經過一系列的檢查，發現小櫻雖有正常的性賀爾蒙，正常的染色體46XX，身材發育良好，泌尿道系統正常。有卵巢，但無子宮也無陰道。

女性生殖道先天異常的程度與型態有多種形式。陰道間膈的溶解消退不完全，導致雙角子宮、雙子宮、雙子宮頸、雙陰道、雙陰道合併單側閉塞、陰道橫膈閉塞、處女膜閉鎖（俗稱石女）、或無陰道無子宮等。這類患者的症狀不一，依生殖道的異常程度而定。有些可以有正常月經不會有經痛、有些會有經痛、部分會有骨盆腔腫瘤。有的會有週期性的腹痛，但無月經。也可能是，無月經也無疼痛等。

約每5,000至10,000名女嬰中，發生一名無陰道或陰道發育不良者。治療方式以陰道建造手術為主。陰道建造手術必須在尿道口與肛門間的會陰部做一切口，再向內撐開組織。在膀胱尿道與直腸間創造出一個深約12公分、寬約4-5公分的空間，這就是陰道的「家」。這新「家」的牆壁上必須貼上皮膚（即植皮），才能建構一個有效的陰道。醫師將取得的皮片包在一個圓柱體的模型上，其後再將外包皮片的圓柱體，小心密合的放進這新「家」。等植入的皮片接受陰道壁上的養分，能持續存活後，圓柱體模型即可取出。自此，新陰道將開展新生活的紀元。

小櫻身體的缺憾雖不顯現於外，但卻是百般的不解與焦慮。所幸，現今醫療的進步。陰道重建變得較容易、也更易成功。雖然而無法給予她生育能力，但卻能讓她重燃熱情火焰。手術後的恩愛生活，讓這缺憾無影無蹤。

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