常見問題

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常見問題

什麼是紅眼症？

紅眼症為流行性角結膜炎的俗稱，大多由濾過性病毒所引起之急性感染，一年四季都可能發生，但以夏秋交接季節（北半球5月至10月）較常見，人群密集處往往引發流行。病患往往有接觸史。

紅眼症潛伏期多久？傳染媒介？有什麼病徵？

往往有接觸史「接觸傳染」(水龍頭、門把手、毛巾、面盆)，約經1~7 天潛伏期後發病，症狀：病患自覺眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、異物感、霧視。病人的眼結膜因充血而呈鮮紅色，有時會有結膜下出血，眼睛產生大量黏性分泌物，少部分人會出現耳前淋巴結腫大、壓痛。通常症狀於4~5 天達到高峰期，之後漸漸消退通常先發生於一眼，但有時候會感染另一眼，全部病程約於二至三星期後痊癒。角膜病變，其大部份發生在紅眼症後第七到第十天，先形成瀰漫性上皮性角膜炎，甚至發生上皮下角膜混濁及角膜實質病變咽結膜熱之紅眼症，只有百分之三十伴有角膜病變，但病人伴有明顯之喉嚨腫痛、吞噬困難、全身酸痛、高燒、流鼻水、咳嗽等類似感冒之症狀

紅眼症有沒疫苗或預防用藥？

本病屬病毒感染，具高傳染性，並無藥物可預防。勿自作聰明用來「預防」另一隻眼感染；因藥水的瓶蓋上可能沾有患部分泌物，讓另一隻眼不幸淪陷，而錯誤用藥更可能造成藥性中毒

得了紅眼症如何照顧？

1.注意處理眼睛分泌物，乾淨毛巾、小棉棒或衛生紙擦拭
2.疼痛紅腫嚴重可冰敷減輕症狀
3.常用肥皂洗手，避免傳染給他人
4.病童宜盡量在家中休息，減少出入公共場所，。
5.家長幫病童點眼藥前後亦要確實洗手以避免傳染。
6.切勿沖洗眼睛，因結膜周圍有大量抗體，可增加抵抗力，若被沖洗，使紅眼症更為嚴重
7.勿拚命點就可以讓眼睛更快好起來，沒想到弄巧成拙，造成藥性中毒，勿自作聰明用來「預防」另一隻眼感染

如何預防紅眼症？

1.注意雙手清潔，常用肥皂洗手手部衛生最重要
2.勿揉眼睛避免用手揉眼，必要時用乾淨毛巾、小棉棒或衛生紙擦拭
3.勿去公共場所，如游泳池、電影院、理髮廳等。
4.勿使用公共物品如水龍頭、門把手、毛巾、面盆等。眼藥或化粧品避免與他人共用
5.勿與人握手。
6.患者點完藥或摸到眼睛後，要用肥皂洗手
7.個人毛巾須與家人分開放置；患者使用過的毛巾、衣物、枕頭巾等，可用沸水煮30分鐘消毒

是否有雷射可以治療白內障？

國內目前並沒有雷射手術可以治療白內障，雷射手術在國外，仍在人體實驗階段，國內台北榮總曾引進測試，但因下列因素而未引進：
1.成本太貴，
2.其結果並未比目前所使用的晶體乳化術好，
3.它的初始切口雖比目前的晶體乳化術小，但於施放人工水晶體時，需擴大切口，最後的切口仍與晶體乳化術一樣大小，並無特別好處。
雷射手術仍是一種手術。一般外面醫師所稱的雷射手術，應該是晶體乳化術，本院自民國八十二年引進晶體乳化術，是所有南部醫院最早使用此種手術，並前後在國內外醫學會發表過不少論文，且自創手術方法，發表於國內外，並且教導不少眼科醫師。

白內障何時要手術？

白內障若不手術，除少數病人已有青光眼或虹彩炎產生時才會有失明的危險性，否則並沒有馬上失明的危險性。
白內障何時應手術，應以病人的症狀及醫師的判斷為主，通常以病人視力為主要判斷，但視力不良的原因很多，病人可以先試眼鏡矯正，若仍無法滿意再考慮手術，醫師可以檢查病人白內障及眼底狀況決定是否需手術，若病人仍有疑問可以再找其他醫師確定再手術。因白內障很少因延後幾天手術，而造成嚴重的併發症。

白內障手術有併發症嗎？

白內障若不手術，除少數病人已有青光眼或虹彩炎產生時才會有失明的危險性，否則並沒有馬上失明的危險性。
白內障何時應手術，應以病人的症狀及醫師的判斷為主，通常以病人視力為主要判斷，但視力不良的原因很多，病人可以先試眼鏡矯正，若仍無法滿意再考慮手術，醫師可以檢查病人白內障及眼底狀況決定是否需手術，若病人仍有疑問可以再找其他醫師確定再手術。因白內障很少因國內很多人，都有一些錯誤的觀念，以為白內障手術很簡單，手術一定沒有併發症，其實白內障手術，本身是一種顯微手術，並不見得比一般手術簡單，只要是手術一定會有併發症產生的可能，國人應有這方面的觀念，併發症的產生與病人的合作度及醫師的技術有關，產生一兩個併發症，並不代表這醫師技術有問題，同樣地，別人介紹的也不見得好，應考慮這醫師整個手術的成功率及處理併發症的能力。後幾天手術，而造成嚴重的併發症。

有糖尿病的病人可以接受白內障手術嗎？

糖尿病的病人並不是不能接受白內障手術，而是要小心地接受，一般而言，白內障摘除會加速糖尿病視網膜病變的惡化，在國外，由於較重視專業，因此糖尿病的病人於術前及術後都會轉介給視網膜專家評估及治療視網膜病變，但由於國內視網膜專家較少，而且大都集中在大都市的教學醫院，因此無法像國外一樣轉介。糖尿病的病人接受白內障手術，可能會產生玻璃體出血，黃斑部水種，甚至產生新生血管性青光眼，因此術前的評估與治療，術後的定期追蹤是很重要的，不能以為術後視力很好，就不用再追蹤。

為什麼要到高雄榮總接受白內障手術？
首先仍要強調一點，白內障並非很簡單的手術，它是一種顯微手術，手術如不幸失敗，雖有挽救的機會，但仍有少數會有失明的危險。白內障手術在家附近手術及到本院手術，各有利弊，在家附近手術主要優點是方便，而到本院手術則有下列優點：

1.術前評估較完整且客觀，由於本院乃是公立醫院，多一個病人手術或少一個病人手術，薪水並不會增加或減少，因此可以較客觀評估病人是否需要手術。
2.手術成功率較高，本院主治醫師以上的醫師，手術成功率應該都在百分之九十五以上，手術成功與否是決定病人術後視力好壞的重要因素。
3.良好的併發症的處理，手術較高境界是沒有併發症，退而求其次，則是如何處理併發症，而白內障手術併發症的處理，往往需視網膜專家，而本院擁有資歷完整的視網膜專家，萬一不幸有併發症產生時，可以得到良好的處置。

病人在那裡手術，應自我考慮，我們有不少病人是從台東、花蓮、豐原、台中、彰化等地而來，問他們為何如此辛苦，病人回答說我只有兩顆眼睛，而且手術後追蹤也是一到兩禮拜來一次，穩定後有需要才來，而且可在附近就診。來本院手術，正如買個保險，比較安心。
請問飛蚊症是什麼樣的情形？

明亮背景時，發現眼球出現有如蚊蟲般漂動的黑影或游絲，會隨著眼球的轉動而游移不定時

為什麼會造成飛蚊？

玻璃體於眼球內是一團蛋白狀的清澈膠質物，大慨過了四十歲以後，玻璃體便會開始退化而出現極細微的凝結物這是造成飛蚊的主因。

只有年紀大的人才會有飛蚊症嗎？

飛蚊症也常發生於從事於近距離視力的工作者、近視眼患者、動過白內障手術者、接受過雅各雷射手術者。眼內發炎或玻璃體內的晶狀物質沉積，也會造成飛蚊的現象。

飛蚊症會導至視力喪失嗎？

突然出現的飛蚊，不論其大小形狀為何，的確會引起人們心理的恐慌。但除非是視網膜裂孔或視網膜剝離所引起者，絕大多數的飛蚊都是良性的。

視網膜剝離有什麼症狀？

視網膜剝離後，一般是不痛不癢，只會感覺眼前有黑影或黑點晃動。眼前可能出現閃光，即使閉眼亦會察覺這種現象。此外，看物體時可能會變形，視力也會減退。

什麼狀況比較容易導致視網膜剝離？

視網膜剝離的高危險群，包括眼睛曾受過傷、中高度近視、罹患糖尿病多年及有視網膜剝離家族病史者。

如何早期發現視網膜剝離呢？

高危險群者如果有視覺上的異狀，如眼前出現閃光、黑點或黑影，視物變形等症狀，應立即找眼科醫師做眼底檢查。若無異狀，每３至６個月做一次眼底檢查也是必要的。

如何治療視網膜剝離？

治療視網膜剝離須藉助手術或雷射，其目的在使剝離的視網膜回復原位。手術的方法有鞏膜扣壓術及玻璃體切除術，有時候還需要打入特殊的氣體或矽油，以利網膜復位。

視網膜剝離手術後，要特別注意什麼嗎？

通常手術後必須遵照醫師指示採取適當臥姿，以便注入之空氣上升，頂住剝離之視網膜，促使視網膜平貼復位。常見的臥姿是側睡或俯臥，要持續四至五天或更長時間。

視網膜剝離手術以後，視力能夠恢復嗎？

視網膜剝離手術成功率，約為百分比之六十至八十。視力恢復程度則依剝離之部位、範圍、發病時間長短而定。假如剝離範圍未侵犯到黃斑部且發病時間也短，則預後將非常不錯。

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