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骨質疏鬆症　　張維寧醫師 整理

一､骨頭及鈣質的關係:

鈣是構成骨頭的重要物質, 老年退化, 骨折術後關節僵硬, 婦女停經後女性荷爾蒙減少, 缺少適度的運動及陽光, 營養攝取不平均等等,長期惡性循環, 即會造成骨質疏鬆。此外﹐依據國外的報告﹐吸煙以及過度飲酒亦會增加鈣質的流失。

正常情況之下﹐人體骨質在25歲左右達到最高﹐之後男性以每年千分之三､女性以每年千分之五的速度流失。但若女性停經或手術切除卵巢﹐則鈣質的流失速度會增加到每年百分之三。由於女性荷爾蒙與骨質疏鬆有此關係﹐所以骨質疏鬆症發生在女性的機會要比在男性的機會大的多。依據國外的報告﹐65歲以上的女性有三分之一會發生脊椎的壓性骨折。國內雖無正式報告﹐但看街頭許多老年人彎腰駝背的樣子﹐以及本科眾多老年期骨折的患者﹐此病的嚴重性絕不下於國外。

二､預防方法:

均衡的營養﹕不偏食,含鈣質較多的食品有:鮮奶、低脂高鈣奶粉、乳酪、連骨一起食用的小魚乾、吻仔魚、大骨湯、動物軟骨、豆腐及豆類食品、海帶、紫菜、深綠色蔬菜等等。每天一大杯牛奶, 可補充每日鈣質需要量的三分之一!

鈣片﹕對奶粉過敏的人才用鈣片補充,選購時需認明正牌標誌(例如衛生署合格章等), 按使用說明服用,多吃會引起泌尿道結石。適度的運動及陽光﹕在體能狀態許可下,每日運動及陽光攝取,可減少鈣質流失, 陽光產生的維生素Ｄ,更可促進鈣質吸收。必要時﹐可口服維生素Ｄ﹐以免腸道對鈣質的吸收不良。女性賀爾蒙的補充﹕停經婦女女性賀爾蒙減少, 適度的口服製劑可減緩鈣質流失。本院現有骨密度測量儀可檢查骨質疏鬆症之嚴重程度﹐若符合健保規定之適應症可由健保給付接受檢查，或自費接受檢查。凡是二級以上之骨質疏鬆症可由健保給付接受藥物治療﹐但是到此地步骨質流失已相當嚴重﹐所以還是以及早預防為宜。

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