[回小兒骨科衛教選單]

不同年齡層常見的骨科問題

主治醫師 張維寧

新生兒期

• 先天性肢體異常，包括先天性肢體缺損、多指症、併指症、斜頸、雞胸、漏斗胸等。

• 因產程不順所造成的傷害，如鎖骨骨折、臂叢神經傷害、腦性麻痺等。

• 因胎位影響所造成的肢體變形，如馬蹄內翻足。

• 需作髖關節篩檢，以診斷出先天性（發育性）髖關節發育不良及脫臼。

學步期

• 學步應配合兒童的正常生理發展過程，避免提早學走路或使用學步車與螃蟹車。

• O形腿與外八字常見於這一階段。

學齡前

• X形腿在2-4歲常見，但多會自然痊癒。

• 三至四歲以後若發現明顯O形腿要小心分辨是否有生長板疾病。

• 三歲至八歲為兒童股骨頭缺血性壞死好發之年齡層，若發現兒童髖部疼痛、大腿及膝蓋內側疼痛、跛行，要小心診斷。

• 扁平足在四歲以下常見，但僅有少數需要治療或穿矯正鞋。

小學學齡

• 生長痛在這個年齡層很常見，需小心排除其他可能病因。

• 因運動量大，這個年齡層特別容易發生骨折、脫臼或運動傷害。

青春期

• 九歲至十四歲為股骨頭近端生長板滑脫症好發之年齡層，此病好發於體重過重的男孩，症狀為髖部疼痛、大腿及膝蓋內側疼痛、跛行、患腿轉向外側且不敢負重。

• 脊椎側彎症。

• 骨骼系統的腫瘤，在這一階段惡性的比例較高。

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