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扁平腳(flatfoot)  張維寧醫師 整理

• 足底內側足弓：足弓是由正常的足部骨頭及關節結構組合成類似弓箭的“弓”，再由足底的蹠膜及後脛骨肌等肌腱組合成類似弓箭的“弦”，這個弓箭的組合在支撐體重時就好像是足底避震的彈簧。若是硬的弓或軟的弦失去支撐的能力，就會造成內側足弓的塌陷，表現出來就是扁平腳。

• 由於內側足弓尚未發育完全而且足底長有肥厚的軟組織，幾乎所有兩歲以下的嬰孩外觀看起來都是扁平腳。而三至六歲的小朋友其不同程度的扁平腳盛行率高達65%。至於成人，約有15%為扁平腳。

• 若屬於發展性及柔軟性無症狀的扁平腳(Flexible flat foot)，一般而言不需治療。

• 需要治療的狀況：

1. 病理型、僵硬型的扁平腳。包括先天性垂直距骨異常，先天性蹠骨融合，先天性內翻馬蹄足被過度治療等等。

2. 有腳部或小腿疼痛的症狀。

3. 不正常的鞋具磨損。

4. 逐漸惡化的變形。

5. 家族性有症狀的扁平腳。

6. 伴隨有全身性的神經肌肉病變者。

• 治療的方法：

1. 症狀治療：藥物止痛、物理治療、運動治療。

2. 適當的鞋具：不同的問題，不同的治療目的，其適合的矯正鞋不同。

3. 手術治療：僅施行於有嚴重變形且有厲害症狀者；一般骨關節的手術儘量延至骨骼發育成熟後施行。

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