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兒童的骨折　　張維寧醫師 整理

兒童的骨質，具有“柔韌”的特點，不像成人骨骼較為硬脆，所以會有所謂嫩枝狀不完全骨折(Greenstick fracture)>的出現。此外在結構上有所謂“生長板”的軟骨組織，其強度往往較附近的骨骼、韌帶為低，所以受傷時常常會由此處斷裂。因此兒童的骨折在發生率、特性、及治療上，與成人的骨折有許多差異之處，甚至可說是大不相同！

幸運地，兒童也有以下三大潛力：

1. 癒合潛力（healing potential）；因為有相當強韌及厚實的骨膜及充足的血液循環，所以骨折處經修補而癒合的速度及潛力也特別的好。由於癒合的速度快，兒童骨折的手術，常選用簡單的固定器(smooth pin 是最常使用的了)，再以石膏或副木加強，如此可以減少組織的傷害，並利於短期內移除固定器。

2. 生長潛力（growth potential）；因為兒童的骨骼尚有生長板的存在，只要骨折沒有傷害到生長板，則癒合中的骨頭會帶來許多的刺激及血循給鄰近的生長板，以刺激其長得更快更長！因此，許多骨折即使造成一點點的長短腳，也逐漸會在生長的過程逐漸追上而變成等長。

3. 重塑潛力（remodeling potential）；萬一骨折處並未anatomic reduction，將來也不一定會長歪。因應於肌肉的張力平衡刺激，骨骼會因壓力而生骨及因張力而破骨，再加上生長板的刺激成長，會使某個程度以內的彎曲及旋轉變形都回到正常。

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