[回脊椎常見疾病衛教選單]

背部疼痛　　張維寧 整理

背部疼痛常常是因為不當的姿勢或不當使用腰力所造成。一般來說，需要手術治療的比例並不很高，往往改變姿勢習慣、服用藥物、或加上復健治療即可改善症狀。但是有些需要手術治療的情況，如果有所拖延，往往無謂延長病程，減低療效，甚至造成難以回復之神經損害。確實的病因及治療方式必須請有經驗的骨科醫師詳加診斷，再慎重決定。本院脊椎疾病特別門診由林立群醫師(每週一、四下午16診)、許建仁醫師(每週一、三下午17診)及陳啟輝醫師(每週二、五下午13診)看診。

背部疼痛患者應注意之事項如下﹕

• 保持良好之站、坐、蹲、睡的姿勢，亦即勿使腰椎過份向前突出。
• 上下床時，應藉臀部移動身體，並用雙手支撐身體的重量，動作力求平穩。
• 提物時須彎膝蹲下，並儘量使物品靠近身體，不可彎腰撿拾東西或抬放重物。重物宜分多次搬運，勿一次搬運過重物品。
• 如須久站時，應將雙腳交互放在小凳子上。
• 女性患者，儘量不穿高跟鞋。
• 操作家事時，儘量使膝關節略為彎曲，如使用吸塵器、洗碗等。
• 如工作性質須久坐者，須養成時常改變坐姿或站起作短暫之走動的習慣，轉換位置時不宜太快，且須緊縮腹部。
• 駕車或長途旅行應隨身攜帶背墊等背部支持物，且行李愈簡單愈好。
• 床墊以硬實為宜，彈簧床或泡棉之厚度為 4吋至 6吋，且其下須有 3/4吋至 1吋厚之墊板。
• 理想之坐椅為：坐下時，膝關節略高於髖關節，雙腳平放地上，坐椅面要夠寬以支撐大腿，靠背不可太軟或太硬，高度為 4吋至 6吋至肩胛骨處，以免太高，致使臀部向前滑動。
• 保持適當之體重。
• 保持愉快放鬆的心情。
• 急性期過後，可作腹肌及腰肌收縮運動。
• 做柔軟健身操時，應避免以下之動作：1. 平躺，下肢直直抬高。2. 平躺，膝蓋伸直做仰臥起坐。3. 站立，前屈雙手碰地。4. 任何可使腰背前屈之動作。
• 運動項目中，凡是涉及講求速度，身體容易碰撞或是突然的跳躍、扭轉等之運都要避免。如足球、籃球等。
• 健身運動中，以散步、徒步旅行、游泳為佳，但儘量避免爬高，游泳則採用自由式而不宜用蝶式。

以上衛教資料由佑榮復健科診所郭怡礽醫師提供

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