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坐骨神經痛的內視鏡手術治療　　骨科部主治醫師陳啟輝

自從內視鏡被用在醫學領域後，內視鏡手術現在已經成為一種風潮。在門急診有時看到坐骨神經痛的病患，由於畏懼手術，長期神經根受損，日後造成肌肉萎縮或無力。因此，針對坐骨神經痛的病患，在保守治療無效後，即建議進行手術。手術方式包括傳統的椎間盤切除術、顯微椎間盤切除術、以及新式的內視鏡椎間盤切除術。

傳統與顯微手術的效果均相當不錯，但須採取全身麻醉，而且要從後側肌肉切開進入，手術後傷口較為疼痛，須觀察二至三天，復原期約一個月。

內視鏡手術是採取局部麻醉，手術過程中病患意識清楚，手術後僅須觀察數小時即可離院，一般不須要住院。由於傷口不到一公分，對組織破壞少，手術後沾黏狀況也較少。除了少數嚴重神經病變或游離性椎間盤脫出，一般病患均可接受此種手術。

目前本院已引進此一設備服務病患，不過因為需要使用高頻熱凝特殊耗材，健保並不給付，患者需要自費約2、3萬元 。

與韓國我立得(wooridul)脊椎醫院院長

內視鏡手術定位情形

以及來自美國香港脊椎醫師合影

手術前椎間盤突出

手術後椎間盤切除情形 

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