Poisons

Antidotes

Dosage

Notes

普拿疼Acetaminophen

NAC(N-Acetylcysteine)

Loading:口服140 mg/kg

then70 mg/kg q4h×17次

如服藥後即吐出,應補足一新的劑量

Akineton

Physostigmine(2 mg/2 ml/ Amp)

成人:1-2 mg 注射5-10分鐘, 如無效可重覆給藥一次

避免在有機磷劑中毒使用不可長時間持續性滴注

殺鼠劑Coumadin,長效殺鼠劑Bromadiolone Brodifacoum

Phytonadione(Vitamin K1)

兒童:5-10 mg IV

成人:10-20 mg IV ，必要時可每 4-8小時重覆給藥,

先偵測基礎之Prothrombin time (PT)，若有延長，再治療直到PT正常為止

安眠藥Benzodiazepine

Flumazenil(Anexate) 0.5 mg/5 ml/Amp (Dignosis only)

0.2 mg 30 秒後未清醒,再給0.3 mg IV 1分鐘,直到病人清醒或者總量達3 mg 為止

Flumazenil禁用於三環抗鬱劑中毒或其他易引起抽搐之狀況

鈣離子阻斷劑Diltiazem

Nifedipine

10%Calcium gluconate 10 ml

成人:10-20 ml, 靜脈注射10-15分鐘；可重覆此劑量

治療之同時，應監測 EKG及 plasma Calcium levels

氨基甲酸鹽殺蟲劑CARBAMATE

Atropine (1 mg/ml/ Amp)

持續靜脈注射，每小時 0.004-0.016 mg/kg/hr

觀察呼吸狀況及囉音有無;瞳孔大小及心跳快慢，並不能作為治療上之監測用途

氰化物Cyanide, cyanogenic glycoside

1) Amyl nitrite 0.3 ml/Amp 2) 3% Sodium nitrite (300 mg/10 m) 3) 25% Sodium thiosulfate (12.5 gm/50 ml/Amp)

1) (紗布包裝)直接捏碎吸入2) 10 ml,IV,注射5 分鐘

3)12.5 gm/50 ml,注射10分鐘

立即給予 100%O2 ，並密切觀察 24-48hr。 如未改善或有加重中毒徵象,可重覆最初用量的一半。

Cyanide

1)5% Hydroxocobalamin 2)25% Sodium thiosulfate

5% Hydroxocobalamin 100ml而後再注射25% sodium thisosulfate 50ml

使用hydroxocobalamin時，尿液會呈紅棕色

一氧化碳Carbon Monoxide

(CO)

(1) 100%O2以密合式面罩使用

(2)高壓氧

(1) O2 氧氣罩給氧直到症狀改善且血中 HbCO 濃度小於 5% 為止

(2)HBO治療血中 HbCO 濃度小於 5% 為止

應監測血中 HbCO值,直到小於 5 %為止。血中之HbCO半衰期，在 100%O2 下約90分鐘；高壓氧下則約15分鐘。

甲醇假酒Methanol

乙醇Ethanol (口服或鼻胃管灌入)

Loading:16%紹興酒5-6 ml/kg, MAINT:16%紹興酒 1 ml/kg/hr; HD時，宜加倍Ethanol 之劑量

治療期間，請同時偵測 methanol, ethanol濃度以及blood gas、plasma glucose

變性血紅素血症(methemoglobinemia)

1% Methylene Blue

1-2 mg/kg/dose, IV 注射 5分鐘；必要時每四小時注射一次

甲基藍會使尿液及其他體液變藍綠色。另須偵測血中的變性血紅素濃度,

鴉片類藥物Opioid (Morphine Heroin)

Naloxone hydrochloride(0.4 mg/1 ml/Amp)

成人:0.4-2.0 mg, IV,；若無效可每 2-3分鐘重覆此一劑量共 2-3 次，一般用量應不超過 3mg

若總量達10 mg仍無效果，應非鴉片類藥物中毒; 嚴重者，可持續靜脈注射每小時使用 1mg，連續 10 小時

有機磷ORGANOPHOSPHATE

(2)Pralidoxime(PAM) (500 mg/20 ml/Amp)

(1) 持續靜脈注射，每小時 0.004-0.016 mg/kg/hr,

(2)PAM持續靜脈注射，每小時 0.2-0.5 gm

依病人心跳、氣管分泌物;密切觀察給藥,停藥時應漸漸減量

三環抗鬱劑TCA

Sodium bicarbonate

IV bolus 1-2 meq/kg，or IV drip，可將150meq的NaHCO₃及30meq KCl於850ml的D5W中滴注，

治療終點是使血中PH達7.5-7.55，血壓正常及監測 EKG QRS寬度<0.1秒

鉛、汞、砷等金屬中毒

DMSA(dimercaptosuccinic acid)