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淺談急性中毒之居家處理衛教
洪 堯 民
高雄榮總腎臟內科主治醫師
美國舊金山加州大學臨床藥理科研究員
加州毒藥物防治諮詢中心研究醫師
台灣地區近年來由於環境變遷,社會型態的轉變,以及生活上的壓力增加,毒藥物中毒事件已漸漸成為醫療上重要之課題。
有毒物質可以是氣體、液體或固體。
毒物是如何進入人體的?中毒的途徑可以是吸入、食入、皮膚接觸或咬傷。
吸入毒氣中毒 (如瓦斯中毒),請立即將現場門窗打開,使密閉空間空氣流通,將患者搬移離開中毒現場,移行至空氣新鮮處,避免中毒者和救助者再受到毒害,然後儘快將病人送醫急救。
如果發現友人誤服有毒物質中毒時,請檢查患者意識是否清楚,口內及呼吸道是否通暢,如果發現口腔內有任何異物,一定要馬上移除。如果患者昏迷則需側躺送醫,以免自然嘔吐時,將嘔吐物嗆入氣管裡面。送醫時最好能把毒物 (中毒藥物或空瓶)一起帶往醫院,醫師將更容易快速處理。
如果患者吞食毒藥物在 1個小時以內而神智清醒,宜給予催吐,催吐之方法可將手指放入患者之舌根部位,刺激咽喉使其嘔吐;但是如果患者神智不清楚或抽筋或是吞食腐蝕性毒物(強酸、強鹼)、樟腦油、汽油碳氫化合物者,則不可催吐,因為強酸及強鹼會造成食道反覆灼傷;食入樟腦油會很快讓患者昏迷或抽筋,嘔吐時極容易讓嘔吐物嗆入氣管裡面,造成吸入性肺炎;汽油類碳氫化合物,也會造成吸入性肺炎;此外孕婦也不宜催吐,因為如果催吐,可能會因為腹部壓力上升,有流產之危機。
如果皮膚接觸有毒物質,應先脫去污染衣物,並且用大量清水或肥皂反覆沖洗
20-30 分鐘,並注意清除毛髮及指甲之殘留毒物,然後將病人送醫急救。
如果眼睛接觸有毒物質,宜用溫水由眼內往眼外沖洗20-30
分鐘,如果眼睛沖洗過後還有刺痛、紅腫、流淚及畏光等症狀時,必須送醫請眼科醫師治療。
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