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藥劑部學術研討相關表單:
    1. 空白學術討論會記錄單
    2. 空白研討會議記錄單
    3. 藥物不良反應通報表(學生實習版)(100/12/29)
    4. 疑義處方評估表(100/12/29)
    5. 實證藥學臨床問題研討紀錄單(100/12/29)

藥劑部內部同仁工作相關表單

    1. 空白員工加班申請表﹝限院內網路使用﹞
    2. 班別更改申請表﹝限院內網路使用﹞
    3. 藥劑部異常事件及客訴紀錄表﹝限院內網路使用﹞
    4. 門診判斷性紀錄表單(3rd edition)﹝限院內網路使用﹞
    5. 緊急增加採購量通知單﹝限院內網路使用﹞
    6. 無菌製劑(自製)及無菌操作區品管監測狀況表
    7. 已調配化療藥物退回記錄表﹝限院內網路使用﹞
    8. 管制藥品(1-4級)病患退回登記簿冊﹝限院內網路使用﹞
    9. 藥劑部標準作業流程文件﹝限院內網路使用﹞

藥劑部和其他單位同仁工作相關表單

    1. 感管會「新型流行性感冒」檢體採檢及給藥通報表﹝限院內網路使用﹞
    2. 高雄榮總研究用藥品管理作業表單
    3. 藥品品質(包裝)不良記錄表
    4. 藥品破損更換記錄表(新版)
    5. 新藥申請相關表單資料
    6. 麻醉藥品居家治療用藥紀錄表 (100/12/29)

健保和審核相關表單

    1. 全民健康保險血友病患者使用第八、第九凝血因子在家治療紀錄表
    2. 全民健康保險使用r-TPA(Actilyse) tenecteplase(Metalyse Inj.)申報表(血管(不含腦血管)血栓病患用)
    3. 全民健康保險使用r-TPA(Actilyse)申請表(急性缺血性腦中風病患用)
    4. 全民健康保險使用Human albumin申報表
    5. 全民健康保險使用Novo Seven申請表
    6. 全民健康保險使用免疫球蛋白治療川崎病申請表
    7. 患者服用Isotretinoin製劑同意書
    8. 患者服用Acitretin製劑同意書
    9. 全民健康保險使用Tirofiban(Aggrast) 
    10. 免疫球蛋白治療非川崎病申請表
    11. Lansoprazole,Rabeprazole,Pantoprazole,Esomeprazole 使用申請表
    12. Omeprazole Inj, Pantoprazole Inj專案使用申請表
    13. Teriparatide Inj 250mcg/cc (Forteo®)專案使用申請表
    14. 非癌症慢性頑固性疼痛病人使用成癮性麻醉藥品新個案列報表﹝限院內網路使用﹞
    15. 使用成癮性麻醉藥品病人同意書

 

 

 

 

 

 

 

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