『性倒錯』是精神科眾多疾病之中一種不算少見的性心理疾病，但很少人會因為這種病主動求醫，甚至連很多精神科醫師對至少十幾二十種的『性倒錯』的定義及精神病理(psychopathology)也不見得清楚；然而，隨著社會的日益西化，性觀念的開放，網路世界的無遠弗屆，以及『狗仔隊文化』、『八卦文化』的風行，『性倒錯』或疑似『性倒錯』的個案也從幽暗的角落漸漸被搬上臺面。事實上，這也不過是冰山一角；『性』這個字，平常我們很少把它掛在嘴邊，但卻是經常在想，經常得做的事；古語有云：『食、色，性也』，食慾與色慾其實都是人類的本性；在大腦結構中，它們甚至是位在同一個『飽足中樞』(satiety center)所管理的。我認為每個人都應該去了解『性』，自己在『性』方面是否okay，或是已經出了問題？是否因為性方面的欲求不滿(lack of fulfillment of the need of sex)而使自己情緒困擾、人際關係產生衝突或個人的社交職業功能下降？甚至是否有『性倒錯』傾向？需不需要治療、如何治療等？
《性倒錯的定義與種類》
所謂『性倒錯』，意指個人在『性』方面的慾念及需求(sexual desire)脫離常態，從正常的『性刺激物』轉移到會對非一般正常性行為所常見的『性刺激物』有所反應；這些非一般『性刺激物』大致可分為三大類：(一)對非人類的物體(non-human objects)有性反應，如：女性衣物、動物、排泄物、屍體等；(二)對凌虐自己或自己的性伴侶(suffering & humiliation of one`s self & one`s partner)有性反應，如：性虐待或被虐狂等；(三)對孩童或其他非自願或沒有能力同意(性行為)的人(children or other non-consenting persons)才有性反應；如：戀童癖、暴露狂、偷窺狂、磨擦癖等。
一．暴露狂(Exhibitionism)：個案藉由向毫不懷疑的異性對象突然暴露自己下體而達到性興奮及滿足的一種性倒錯；曾有研究發現認為這是最為常見的一種性倒錯，常見於青少年及中年男性；他們希望自己的行為能讓對方震驚，基本上並沒有意圖要跟對方有進一步的性接觸；他們可能會幻想自己的暴露行為能令對方印象深刻或是有性興奮，有些個案也會合併自慰的舉動。也有一些研究指出，暴露狂是個案未來進一步可能會犯下『接觸性性罪行』(contact sexual offense)的一項指標。
二．偷窺狂(Voyeurism)：個案藉由祕密地窺視他人從事性活動(或被個案解讀為與『性』相關的活動，如暗中窺看女士更衣)而達到性興奮及滿足的一種性倒錯；個案大多是男性；真正的偷窺狂可能寧願選擇邊偷窺裸女邊手淫，也不願真正與異性有性接觸；此外，特別偏好偷窺他人排便或暗中監視兒童的個案有更大的潛在危險性。
三．磨擦癖(Frotteurism)：個案藉由不當地觸碰他人而達到性興奮及滿足的一種性倒錯；大多是15到25歲男性，通常發生在擁擠的地方，個案一般先選定一名對象，並以自己的私處磨擦受害者的大腿或以手觸摸受害者，以作為其主要性興奮的來源。
四．戀童癖(Pedophilia, Child molester)：個案藉由與青春期前的孩童從事性活動來達到性滿足的一種性倒錯；所謂的性活動包括觸摸孩童、替孩童脫衣服、以孩童為對象的自慰或相互手淫，甚至是口交及以棍棒、手指、生殖器等插入孩童性器官的行為；受害者可以是女童或男童，跟戀童者可能是家人(亂倫)、熟人或陌生人的關係。
五．戀物癖(Fetishism)：個案藉由無生命的物品來達到性滿足的一種性倒錯；可能引發這種倒錯性慾的物品(fetish戀物)包括各式各樣女性內衣褲，橡膠、塑膠或皮革製成的內衣，也有依戀女鞋或靴的；其他特殊的戀物還包括身體特定部位(如：胸部、臀部、腳、頭髮或陰毛等)和特別的氣味、體味，甚至糞便等。個案若無法取得戀物或是被迫與戀物隔離可能會導致個案產生陽痿或出現憤怒暴力攻擊等行為。
六．扮異性戀物癖(Transvestic fetishism)：個案藉由穿著異性衣物來達到性滿足的一種性倒錯；
七．性受虐狂(Sexual masochism)：個案藉由被羞辱、被打、被綑綁或是其他讓自己感到疼痛受苦的行為來達到性興奮及滿足的一種性倒錯；
八．性施虐狂(Sexual sadism)：個案藉由對受害者施以心理上或肉體上的痛苦及折磨來達到性興奮及滿足的一種性倒錯；
九．有一種也很有名的叫做性癮症(Sexual addiction)：幾年前美國白宮發生前總統柯林頓與女實習生柳絲姬的性醜聞後曾被廣泛的討論，簡單來說就是性慾衝昏了頭，個案日常生活起居都無法跟『性』的慾念脫離關係，像上了癮一般，隨時都可能想要，甚至不惜挺而走險，即使是在白宮這種守衛深嚴的辦公地方，就算是被人發現因此而丟官也在所不惜。
十．其他性倒錯，包括了會對屍體產生『性』趣的戀屍癖(Necrophilia)、喜好與動物發生性行為的戀獸癖(Zoophilia)、對排泄物會有性興奮的戀糞(Coprophilia)或戀尿癖(Urophilia)、只能藉由猥褻色情電話或網站才能達到性激發的電話或網路色情癖(Telephone or Internet scatalogia)；而有一些個案的性慾固著(sexually fixated)在人體的某一特定部位或特徵，叫做部分性慾癖(Partialism)，如有人只對(女性的)腳、胸部或金色長髮有性慾等，而過度熱衷於口交或肛交的口交癖(Oralism)或肛交癖(Analism)亦屬此類；在性交時會藉由引發大腦缺氧來達到性高潮的缺氧(窒息)性愛癖(Hypoxyphilia)；還有不能自控地一再重覆手淫行為的強迫性手淫(Compulsive masturbation)等等。
《性倒錯的基本人格及行為特徵》
暴露狂、偷窺狂和磨擦癖三者有時候也叫做『求愛障礙症』(Courtship disorder)，這些人一般自尊心較低，他們較不懂得如何在異性面前表達自己；有研究發現他們大多在兒童時期就有一些精神心理問題、青少年期可能就有過一些前科，且大多智商較低、出社會後工作不穩定、與異性的性關係不協調和合併人格上的其他疾患。戀童癖的人大多在他們本身兒童時期與父母的關係就極不穩定，甚至可能有過被性侵害的經驗，個性發展變得壓抑、古板、拘謹；而且自我中心，為了滿足一己的私慾而不惜對孩童施以威脅利誘，他們會幻想孩童本身對性行為也是樂在其中。戀物癖一般認為可能是心性發展過程當中，個案固著或停滯在嬰兒時期(fixation from infancy)；又或是到了青春期前後，意外地對某些物品與自身的性幻想產生了制約而形成。至於施虐受虐狂(sadomasochism)則可能是跟人類的攻擊本能有關的一種性倒錯。
在一般的性互動中，諸如男女性伴侶間的互相磨蹭或一些點到為止的施虐受虐原素(elements of sadomasochistic behavior)，只要是不影響到或危害到他人或自身的安全，應視為是正常的。
性倒錯的診斷一般需要至少六個月以上，個案反覆出現對以上所述各種偏差性的性偏好(deviant sexual preference)的性幻想、性衝動或性行為，而且在客觀評估上已經導致他的社交、職業或其他層面的功能有所困擾或退化。治療方面：目前是以『認知行為心理治療』為主，針對個案偏差性性偏好底層的『錯誤認知』加以改善，配合偏差行為的去制約(deconditioning)；目前沒有任何藥物堪稱對性倒錯有治療效果，但如果個案有合併其他精神科疾病(如憂鬱症、焦慮症、社交畏懼症等)，則可針對該項疾病施以適當的藥物治療。
