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品質保證
- 加護中心病患住入及轉出指標
．本中心有訂定加護病房住入與轉出指標，每年都定期討論及更正
．病人住入由各科部總醫師按轉入及轉出加護病房原則處理
．加護醫學科、呼吸治療科及其它科別主治醫師於下午查房時排定當天轉出加護病房優先順序
．各科床位需要時可靈活運用
- 各類討論會
．為提高加護中心醫療品質及增進加護重症醫學知識，本院加護中心有各類討論會．內科晨會於每天上午舉行
．外科晨會於每天下午舉行
．病例暨雜誌討論會於每週四上午舉行
．重症加護醫學教學於每週五下午舉行
．影像討論會於每週五舉行
．死亡病例討論會於每月最後一週二舉行
．不定時舉行特殊病例研討會
．每月舉行各類意外事件檢討會及品管閾值分析
- 主治醫師之查房
主治醫師每天至少查房兩次，由該科主治醫師，加護醫學科主治醫師及呼吸治療科主治醫師分別查房;例假日有各科值班主治醫師查房。主治醫師可隨時ON CALL。
- 病歷記錄
本院之病歷記錄採用醫護合併方式，值班醫師每次事件均詳細記錄，並記錄日，時，分;各項侵入性檢查與治療步驟均記錄procedure note。護理人員每班均詳細記錄護理評估，生命徵象，輸出入量，藥物、呼吸器記錄。
- 護理品質監測
本院護理單位有下列的品質監測，諸如協助Swan-Ganz catheter置入及測量技術評鑑，輸血事件的正確率，人工置管自拔率，檢驗值錯誤監測，藥物錯誤監測，侵入性導管的感染監測，護理過程紀錄評鑑，醫療儀器送修平頻吹監測，處置材料計價完整車
- 加護病房品質管理委員會
每三個月舉行一次，督導加護中心之行政業務、教學、醫療器材之採購、加護病房之有效使用、超期住院問題之解決，品管閥值之監測，工作手冊之編撰，並加強醫、護及行政各部門之通力合作。感染管制委員會每四個月舉行一次，監控加護中心各種院內感染的比率、原因與防治。
- 呼吸照護品質
本院加護中心對於呼吸器功能維護、呼吸器設定參數、病人之治療參數、後績照護之追蹤等紀錄及呼吸治療品管監測紀錄，都有詳細的資料。
- 教學訓練計修及發展
．加護中心訂有住院醫師訓練計畫且確實執行
．加護中心訂有護理人員職前訓練、在職訓練及加護中心護理訓練計畫且確實執行。
．加護中心每週舉辨各種重症加護醫學專題演講與各類討論會
．每年舉辨重症救護訓練
