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重大傷病申請
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    步驟

    地點

    作業內容

    1 門診(或住院)醫師 開立「診斷證明書」及「全民健康保險重大傷病證明卡申請書」交病患持至步驟2地點
    2

    門診:門診掛號櫃台

    住院:住院服務中心櫃台

    1. 加蓋「醫院章戳」
    2. 繳費(住院者,於住院服務中心櫃台繳費)
    3

    健保分區業務組

    作業 應備證件
    申請重大傷病證明卡核發

    1.全民健康保險重大傷病證明申請書。

    2.特約醫院、診所開立三十日內之診斷證明書。(診斷病名欄,應加填國際疾病分類碼)。

    3.身分證明文件(正反面影本,兒童得以戶口名簿代替),現場臨櫃申請者,請盡量攜帶健保卡。

    4.病歷摘要或檢查報告等相關資料。

    ►本院掛號繳費櫃檯均可代辦重大傷病卡,病患持診斷證明、重大傷病申請書及身分證影印本至櫃檯辦理,櫃檯即收下病患之資料協助辦理後續作業。

    ►急性腦血管疾病急性發作後一個月內及早產兒出生後三個月併發症住院者,其重大傷病由診治醫師逕行認定後由醫院免其自行負擔費用,免向健保署申請重大傷病證明。

    ►重大傷病診斷為下列病名者,請另檢附以下相關文件:

    1. 慢性腎衰竭須長期透析治療者須由一位中華民國腎臟醫學會腎臟專科醫師開具診斷證明。另初次申請或領有三個月期限後申請再次評估者須再檢附慢性腎衰竭需定期透析治療患者重大傷病證明申請附表及相關檢查資料。
    2. 申請重大傷病第十二類重大創傷且其嚴重程度到達創傷嚴重程度分數十六分以上者(植物人狀態不可以ISS計算),需註明傷病原因及詳填各創傷部位分數。
    3. 申請重大傷病第十三類因呼吸衰竭需長期使用呼吸器者,需註明造成呼吸衰竭原因、呼吸器使用起迄期限及每日使用時數、短期內可否脫離、無法脫離原因及近一個月以上之每日呼吸治療記錄單影本,若屬「呼吸器依賴患者整合性照護前膽性支付方式試辦計畫」者,請詳填呼吸器依賴患者重大傷病證明申請附表及附二十一天以上之每日呼吸治療記錄單影本(再次申請者,請附近一個月以上之每日呼吸治療記錄單影本)。
    4. 小兒麻痺、嬰兒腦性麻痺、脊髓損傷或病變、早產兒引起之併發症出生滿三個月後及運動神經元疾病引起之身心障礙者均須檢附身心障礙等級評鑑為中度以上之證明影本。
    5. 塵肺症者請檢附胸部X光片、勞保退休證明或一至三級殘廢給付證明(請洽勞保局給付處辦理)、從事粉塵工作證明(請洽勞保局承保處申請異動資料)。
    6. 克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎需另檢附病歷摘要或病歷影本、病理組織報告及內視鏡或X光報告。

    ►詳細內容可參考衛生福利部中央健康署重大傷病專區

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